“癌症早筛清单：这6种高发癌症的筛查方法每家每户都需要”

癌症仍然是威胁人类健康的头号杀手。但好消息是，很多癌症如果能早期发现，治愈率非常高。早期肺癌治愈率超过90%，早期胃癌治愈率超过95%，早期结直肠癌治愈率超过90%。今天，我们整理了一份六大高发癌症的早期筛查清单。

一、肺癌（中国发病率最高的癌症）

高危人群：

• 长期吸烟者（吸烟指数≥400年支，即每天20支×20年）
• 被动吸烟者（家庭或工作环境有人长期吸烟）
• 有肺癌家族史
• 有职业暴露史（石棉、氡、砷等）
• 有慢性阻塞性肺病或肺纤维化病史

筛查方法：低剂量螺旋CT
检查频率：高危人群每年一次
注意：胸片（X光）无法发现早期肺癌，一定做CT。低剂量CT的辐射量只有普通CT的1/5，安全可靠。

警惕信号：
持续性咳嗽超过3周、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、不明原因体重下降。

二、胃癌（中国发病率第二）

高危人群：

• 幽门螺杆菌感染者
• 慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者
• 有胃癌家族史
• 长期高盐饮食、腌制食品爱好者
• 吸烟、重度饮酒者

筛查方法：胃镜
检查频率：40岁以上每3-5年一次。高危人群每1-2年一次。
无痛胃镜：全麻下进行，全程无痛苦，睡一觉就做完了。

警惕信号：
上腹不适、饱胀感、食欲减退、黑便、贫血。

三、结直肠癌

高危人群：

• 50岁以上（发病率随年龄增长快速上升）
• 有结直肠息肉病史
• 有结直肠癌家族史
• 炎症性肠病患者（溃疡性结肠炎、克罗恩病）
• 高脂肪低纤维饮食者

筛查方法：肠镜
检查频率：40岁以上每5-10年一次。有息肉者遵医嘱缩短间隔。

替代筛查：
不愿意做肠镜也可以先做便潜血检查，每年一次。阳性再补做肠镜。

警惕信号：
便血、大便习惯改变（便秘和腹泻交替）、大便变细、腹痛、不明原因贫血。

四、乳腺癌（女性发病率最高的癌症）

高危人群：

• 有乳腺癌家族史
• 初潮早（12岁前）或绝经晚（55岁后）
• 未生育或晚育（35岁后生第一胎）
• 长期使用激素替代治疗
• 肥胖、高脂饮食

筛查方法：乳腺B超+乳腺钼靶
检查频率：35岁以下每年乳腺B超；35岁以上每年乳腺B超+钼靶

自我检查：
月经结束后第7-10天，面对镜子观察乳房外形、皮肤、乳头有无异常。平躺用指腹触摸乳房，检查有无肿块。

警惕信号：
乳房肿块、皮肤橘皮样改变、乳头溢液、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大。

五、肝癌

高危人群：

• 乙肝病毒携带者（中国最重要的肝癌诱因）
• 丙肝病毒携带者
• 肝硬化患者
• 有肝癌家族史
• 长期酗酒者

筛查方法：肝脏B超+甲胎蛋白（AFP）
检查频率：高危人群每6个月一次

警惕信号：
右上腹疼痛、腹胀、食欲减退、黄疸（皮肤和眼白发黄）、腹水。

六、宫颈癌（唯一可以预防的癌症）

高危人群：

• HPV高危型持续感染者
• 多个性伴侣
• 早婚早育或多孕多产
• 吸烟
• 免疫功能低下

筛查方法：宫颈TCT+HPV检测
检查频率：21岁以上有性生活女性每3-5年一次

好消息：
宫颈癌是唯一有疫苗的癌症！9-45岁女性均可接种HPV疫苗。即使已感染某种HPV亚型，疫苗对其他亚型仍有保护作用。

警惕信号：
接触性出血（性生活后出血）、非经期出血、绝经后出血、阴道排液增多。

七、癌症筛查的五个原则

1. 不是所有癌症都有筛查方法
目前有明确有效筛查方法的是肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌。

2. 筛查不是诊断
筛查阳性不等于得了癌症，需要进一步确诊检查。

3. 不盲目做全身PET-CT
PET-CT辐射量大且假阳性率高，不建议作为常规筛查手段。

4. 有症状及时就医
筛查是为了发现没有症状的早期癌症。如果已经出现症状，不要等筛查，直接就医。

5. 健康生活方式是最好的防癌
戒烟限酒、均衡饮食、规律运动、控制体重、接种疫苗（乙肝疫苗+HPV疫苗）。